تعرف على الهربس على الشفاه: الأسباب الرئيسية للمرض والأعراض وعلاجه

Герпес на губах

القوباء على الشفاه هي مرض شديد العدوى (شديد العدوى) يتميز بجميع الطفح الجلدي المعروف في الحويصلات وظهور أحاسيس مؤلمة على الحدود العليا أو السفلية للشفاه. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، تغطي الطفح الجلدي الشفة بأكملها ، وخلال فترة الشفاء ، تشكل قرحة واسعة مع قشرة تجفيف.

السمة الرئيسية للهربس هو عدم قابليتها للتأثر. إذا دخل الفيروس إلى الجسم ، فمن المستحيل التخلص منه. على الأقل اليوم لا توجد أدوية للقيام بذلك. في الوقت نفسه ، تحدد سهولة انتقال الهربس مدى انتشاره على الحضارة الإنسانية بأكملها تقريبًا: اليوم ، لا يعرف العلماء مثل هذا العدد من الناس الذين لن يكونوا حاملين لفيروس القوباء. ليس من المستغرب أن تظهر الآفات على الشفاه ليس فقط بين المواطنين العاديين ، ولكن أيضًا بين العديد من السياسيين ونجوم الأعمال الاستعراضية.

يدين الهربس على الشفاه بكل هذه الصفات لمسببه المرضي - فيروس HSV-1 ، وفي حالات نادرة ، HSV-2.

الخصائص العامة لمسببات الهربس على الشفاه


العامل المسبب للقروح الباردة على الشفاه هو ممثل عن عائلة فيروس الهربس تسمى فيروسات الهربس البسيط من النوع 1 و 2 (HSV-1 و HSV-2) أو فيروسات الهربس البسيط. علاوة على ذلك ، فإن فيروس الهربس البسيط من النوع 2 يؤدي بشكل رئيسي إلى ظهور أعراض الهربس في منطقة الأعضاء التناسلية ويسبب أضرارًا للشفاه في حالات نادرة جدًا. لكن فيروس القوباء من النوع 1 هو سبب تقرحات في الشفاه في أكثر من 90 ٪ من حالات الأمراض.

فيروسات الهربس البسيط هي نوع من فيروس الحمض النووي. وفقًا للعلماء ، فإن كل فيريون (جسيم فيروسي يحتوي على معلومات وراثية ومحاط بطبقة بروتين) يحمل 74 جينًا يشفر 84 من البروتينات المختلفة.

يدخل الفيروس جسم الإنسان من خلال ظهارة الأغشية المخاطية. في كثير من الأحيان ، تحدث العدوى عن طريق الآفات الجلدية. بعد أن وصل جزيء الفيروس إلى النواة والجهاز الوراثي لأي خلية ، يقوم بتضمين رمز الحمض النووي الخاص به في الحمض النووي للخلية نفسها ، مما يجبرها على إنتاج البروتينات والحمض النووي من أجل الفيروسات الجديدة. هنا ، في الخلية ، يتم تجميع الجزيئات الفيروسية الجديدة ، التي تنتشر عبر الخلايا المجاورة أو مع مجرى الدم - في جميع أنحاء الجسم.

الفيروسات التي تصل بهذا التوزيع إلى محاور الخلايا العصبية ، تصيبها وتبقى في الجسم إلى الأبد. وكقاعدة عامة ، يتم تشكيل هذا المستودع الفيروسي في العقد الشوكية ، في الأماكن التي تتراكم فيها أكبر الخلايا العصبية الكبيرة.

بعد أن يخترق الفيروس virion ، خلال ساعتين ، تظهر البروتينات الغريبة فيه ، حيث تصل الكمية إلى الحد الأقصى بعد حوالي 8 ساعات.

يمكن أن يتضاعف فيروس الهربس بهذه الطريقة في أي خلايا ، ولكن يحدث أسرع استنساخ للجزيئات الفيروسية في الخلايا الظهارية وخلايا الأغشية المخاطية والليمفاوية والدم.

مثل هذه الزيادة الهائلة في عدد الجزيئات الفيروسية في الدم تؤدي في النهاية إلى ظهور مظاهر القوباء الخارجية. في غضون بضعة أيام ، ينتج الجهاز المناعي في الجسم استجابة كافية للعدوى. بمساعدة العديد من آليات الحماية ، يتم تدمير معظم الفيروسات الموجودة في الجسم ، وتبقى آثار وجود الفيروس فقط في الجهاز الوراثي للخلايا العصبية.

تقترب المرحلة الكامنة: يتم تدمير جميع الفيروسات التي تنتجها الخلايا العصبية بسرعة بواسطة الجهاز المناعي ، وفقط عندما تضعف المناعة يمكن إعادة تكاثرها مرة أخرى ويمكن أن تظهر الأعراض المميزة للعدوى الأولية مرة أخرى.

أسباب الهربس على الشفاه وانتقالها


الأسباب الرئيسية لحدوث الهربس على الشفاه هي إما العدوى الأولية للمريض بالفيروس ، أو إضعاف الجهاز المناعي ، تليها عودة المرض.

في حالات نادرة ، حتى مع العدوى الأولية ، قد لا يتم ملاحظة الأعراض المميزة على الإطلاق. غالبًا ما يحدث هذا عندما يصاب المريض بفيروس الهربس من نوع مختلف ، وبسبب تداخل أنواع الأجسام المضادة ، فإن الفيروس "يبيد" آليات المناعة بشكل طبيعي.

أسباب انتكاسات المرض هي في معظم الأحيان:

  • الأمراض الجسدية المختلفة ، بما في ذلك الأمراض المزمنة - من الانفلونزا إلى مرض السكري
  • تسمم الجسم
  • إجهاد
  • الإرهاق والإرهاق البدني
  • الإدمان ، إدمان الكحول ، التدخين
  • التغذية محدودة
  • في النساء - الحيض.

في الحالات الفردية ، يمكن أن تحدث أعراض الهربس لأسباب أخرى: على سبيل المثال ، عند ارتفاع درجة الحرارة في الشمس ، أو حتى عند تناول القهوة القوية.

غالبًا ما ينتقل فيروس الهربس البسيط عن طريق الاتصال المباشر بين الناقل والمستلم - مع القبلات ، والاتصال الجنسي ، والاتصالات المنزلية البسيطة.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك طرق أخرى لنقل الهربس:

  • المحمولة جوا ، أثناء العطس وحتى الحديث
  • من خلال الأدوات المنزلية - المناشف والأطباق والملابس
  • من الأم إلى الطفل أثناء الولادة.

في هذه الحالة ، فإن الطريقة الأكثر شيوعًا وشائعة لانتقال العدوى هي ملامسة البالغين في مرحلة الانتكاس مع الطفل (أحيانًا في نهاية هذه المرحلة ، عندما لا توجد أعراض واضحة). في كثير من الأحيان مصدر العدوى هو الأم. وإذا كان الطفل في الأشهر الأولى من الحياة يحتفظ بحصانة ضد الهربس الذي تلقاه من الأم ، فإن عدد الغلوبولين المناعي المقابل يتناقص فيما بعد ، ويصبح الطفل عرضة للإصابة.

جميع الناس تقريبا معرضون على قدم المساواة لفيروس الهربس. ومع ذلك ، هناك استثناءات نادرة تشكل 3-4 ٪ من السكان ، والتي لديها آليات دائمة الفطرية للحماية ضد الهربس. لا يزال العلماء لا يعرفون كيف تعمل هذه الآليات ، ولكن تبقى الحقيقة: فيروس الهربس البسيط يتخطى هؤلاء الناس.

مجموعات الخطر: من الذي يصيب الهربس على الشفاه في أغلب الأحيان

انتكاس الهربس نفسه ، والذي تحدث فيه كل الأعراض غير السارة لنزلات البرد على الشفاه ، يحدث غالبًا في الأشخاص الذين لديهم:

  • الميل إلى الحساسية
  • نقص المناعة ، بما في ذلك المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية
  • قمع الجهاز المناعي بسبب الإجراءات العلاجية
  • الأمراض المعدية
  • الميل لإدمان الكحول والتدخين.

في الغالب ، تحدث العدوى الأولى ، وبالتالي المسار الحاد الأول للمرض ، وفقًا للإحصاءات ، في سن 3-4 سنوات ، عندما يبدأ الطفل في التواصل بنشاط مع عدد كبير من الناس وتزداد فرصته في مقابلة حامل الهربس زيادة حادة.

أعراض الهربس على الشفاه

الهربس على الشفاه لديه الكثير من الأعراض المميزة التي من المنطقي أن تؤخذ في الاعتبار بالترتيب الذي تحدث فيه أثناء المرض. للتوضيح ، يجب تقسيم الدورة بأكملها من ظهورها إلى اختفائها بالكامل إلى عدة فترات:

  1. ظهور الحكة واحمرار خفيف. مع الإصابة الأولية ، تظهر الحكة بعد 7-30 يومًا من دخول الفيروس إلى الجسم. في هذه المرحلة ، ولأول مرة ، لا يمكنك حتى إعطاء أهمية لهذه العلامات ، ولكن في المستقبل سوف تصبح مؤشرات موثوقة لظهور المرض. بالتوازي مع وخز خفيف في الشفاه ، قد تظهر الحكة في جميع أنحاء الوجه. تستمر هذه الفترة من عدة ساعات إلى 1-2 أيام ، وخلالها يمكن بمساعدة الأدوية أن تمنع حدوث المزيد من تطور المرض.
  2. الفترة البادرية. خلال ذلك ، الأماكن التي شعرت بالوخز قبل أن تبدأ في الانتفاخ وتظهر فقاعات شفافة صغيرة عليها. مع مرور الوقت ، تنتفخ الفقاعات وتصبح غير واضحة. يزداد الضغط فيها ، تصبح مؤلمة للغاية.
  3. بعد 2-3 أيام ، يبدأ تمزق الحويصلات وتكوين القرحة في مكانها ، بسرعة التقشر. مثل هذا التقرح معمم إلى حد ما ، وخلال يوم واحد فقط تتشكل الجلطات المجففة على موقع الحويصلات. خلال هذه الفترة ، يكون المريض شديد العدوى.
  4. فترة الشفاء التام للقرحة. تستمر 4-5 أيام ، وبعدها ، في حالات نادرة ، يمكن أن تبقى ندبات صغيرة من أكبر القرح على الشفاه. في هذه المرحلة ، يمكن أحيانًا الشعور بالألم والوخز في مواقع الشفاء.
  5. ترميم الجلد في موقع القرح السابقة. يستمر حوالي أسبوع ، وفي حالات نادرة ، في هذه المرحلة ، قد يبدأ الانتكاس مرة أخرى.

نادراً ما تحدث أعراض مثل الحمى والغثيان والضعف البدني العام أثناء الإصابة الأولية أو الانتكاس. وكقاعدة عامة ، فإنها لا تدوم طويلاً وتمضي بالفعل في مرحلة ظهور الفقاعات على الشفاه.

المضاعفات المحتملة بعد القروح الباردة على الشفاه

أكثر المضاعفات شيوعًا بعد الهربس هي الأمراض التي تسببها القوباء نفسها ، ولكن فقط في المواقع الجديدة. على سبيل المثال ، عندما يفرك المريض عينيه أثناء التفاقم ، يمكن أن يدخل الفيروس في الغشاء المخاطي للعين ، وبعد التكاثر النشط ، يؤدي إلى الإصابة بالهربس العيني ، مما قد يؤدي إلى انخفاض حدة البصر وحتى العمى التام.

غالبًا ما يقع الفيروس من الشفتين في اليدين ، مما يؤدي إلى الإصابة بالأكزيما الحلأ . وعند ممارسة الجنس عن طريق الفم أثناء الانتكاس ، هناك خطر كبير في نقل الهربس إلى الأعضاء التناسلية وتطوير المزيد من الهربس التناسلي .

أيضا في الممارسة الطبية ، تم تسجيل الأمراض التالية ، والتي كان الهربس على الشفاه العامل المسبب الرئيسي لها:

  • التهاب الدماغ ، التهاب السحايا ، التهاب الوريد العصبي
  • التهاب اللثة والتهاب الفم وبعض الأمراض الأخرى في تجويف الفم
  • أمراض أمراض الأنف والأذن والحنجرة: التهاب اللوزتين ، التهاب الحنجرة ، الأذن الخارجية ، التهاب البلعوم ، اضطرابات الجهاز الدهليزي ، ضعف السمع
  • التهاب الإحليل ، التهاب البروستاتا ، عدم قابلية الحيوانات المنوية للبقاء في الرجال
  • التهاب القولون ، التهاب السلى ، التهاب المشيمية ، التهاب بطانة الرحم ، التهاب بطانة الرحم ، العقم عند النساء
  • قزحية العين ، التهاب القرنية ، التهاب العصب البصري ، تخثر وريدي ، التهاب المشيمية
  • الالتهاب الرئوي
  • التهاب عضلة القلب واعتلال عضلة القلب
  • اعتلال عقد لمفية HSV
  • التهاب الكبد ، التهاب القولون ، التهاب المستقيم
  • الاكتئاب ، تفاقم مع مرض انفصام الشخصية.

في كثير من الحالات ، لا ترتبط هذه المضاعفات بالهربس على الشفاه بسبب حقيقة أن المرضى لا يولون أهمية خطيرة لهذه الأخيرة. في الوقت نفسه ، يمكن أن يعمل التشخيص الصحيح وفي الوقت المناسب للهربس كضمان لحماية الجسم من هذه المضاعفات الخطيرة.

تشخيص الهربس على الشفاه

في الغالبية العظمى من الحالات ، يتم تشخيص الهربس من الأعراض الخارجية بعد فحص شامل واستجواب المريض. في مرحلة تفاقم العدوى الأولية أو أثناء الانتكاس ، هناك خطر تناول الهربس عن طريق الخطأ لأحد الأمراض التالية:

  • قوباء تسببها البكتيريا ، والتي قد تظهر البثور على الشفاه ، على غرار الحويصلات أثناء القروح الباردة
  • التهاب الجلد التأتبي ، خاصة على سطح الشفاه
  • الفتحة المسببة تقرح في الفم.

في الحالات التي يخشى فيها الطبيب ارتكاب خطأ في التشخيص البصري أو ، إذا لزم الأمر ، تحقق من وجود فيروس في الجسم في المرحلة الكامنة ، يتم استخدام طرق أكثر موثوقية ودقيقة:

  1. ELISA - انزيم المناعة. يتم استخدامه لتحديد وجود الأجسام المضادة IgM و IgG لفيروس الهربس في الدم. يشير وجودهم بوضوح إلى أن الجسم قد واجه بالفعل فيروس الهربس (باستثناء الحالات التي يكون فيها الأطفال دون سن 6 أشهر). لا تميز هذه الطريقة بين فيروس القوباء من النوع 1 وفيروس القوباء من النوع 2.
  2. PCR - تفاعل البلمرة المتسلسل. والغرض من سلوكها هو الكشف عن الحمض النووي فيروس الهربس في المواد التي اتخذت للتحليل - الدم ، وتجريف الأغشية المخاطية ، اللعاب ، السائل الأمنيوسي.
  3. رد الفعل المناعي.
  4. اختبار HSV الخاص بمرض المناعة من نوع HSV ، والذي لا يسمح فقط بتحديد وجود فيروس الهربس في الجسم ، بل وأيضًا إثبات انتمائه إلى نوع أو آخر.

عادة ، تستخدم كل هذه الاختبارات دم المريض. التبرع بالدم للتحليل يجب أن يكون على معدة فارغة ، وقبل يوم من الولادة ، لا تأكل الأطعمة الدهنية.

علاج طبي للقروح الباردة على الشفاه

يتسبب علاج الهربس في الشفاه ، كقاعدة عامة ، في إضعاف الفيروس أثناء التفاقم والانتكاس الأولي من أجل منع تطور المضاعفات ، وكذلك إيقاف بعض الأعراض. من المستحيل التخلص تمامًا من فيروس الهربس: من الناحية النظرية البحتة ، حتى الاستبدال الكامل للدم في الجسم لن يكون له تأثير ، حيث يتم تخزين الحمض النووي الفيروسي في خلايا عصبية تستمر في إنتاج فيروسات الهربس.

أفضل دواء الهربس المعروف اليوم هو الأسيكلوفير ، وهو نظير للديوكسيغونوزين ، أحد مكونات الحمض النووي. حصل مبتكر هذا الدواء في وقت واحد على جائزة نوبل لتطويره ، واليوم يتم إنتاج العديد من الأدوية المشهورة جدًا على أساس الأسيكلوفير. من بينها:

  • زوفيراكس ، أحد أكثر المواد الهلامية الباردة في العالم
  • الأسيكلوفير-عكا (محلي)
  • الأسيكلوفير AZT (محلي)
  • فالاسيكلوفير.

Famciclovir ، أو Famvir ، هو أيضا علاج شعبي للهربس .

يعمل Zovirax وكذلك جل Panavir بشكل جيد عند تلطيخهما بظهور تهيج في المرحلة المبكرة جدًا من تفاقم الهربس ، حتى قبل ظهور الحويصلات الأولى على الشفاه. إذا تم تشحيم الشفاه بعناية بالجيل ، فلن يحصل المرض على مزيد من التطوير. ولكن بالفعل في مرحلة ظهور الفقاعات ، فإن هذه الأموال لن تساعد على إعلان ذلك ، ولكن في المستقبل سوف تسرع من شفاء القرحة.

يعتبر Valacyclovir عقارًا أقوى من أي شخص آخر ، ولكن ، مثل Famvir ، لا يتوفر إلا بوصفة طبية. يجب تناول هذا الدواء بالإضافة إلى Zovirax في أقراص مع دورة شديدة من المرض. يؤخذ Valaciclovir مرتين - في أول ظهور للأعراض بكمية 4 أقراص ، وبعد ذلك - بعد 12 ساعة من الجرعة الأولى بنفس الكميات. إذا كنت تتناول الدواء في أول 12 ساعة من بداية الانتكاس ، فلن يحدث ظهور العلامات الرئيسية للمرض ، على الأرجح.

اليوم ، هناك لقاحات مصممة لتقليل تكرار حدوث الهربس على الشفاه ، لكن الدراسات المتأكدة لم تؤكد فعاليتها.

لتخفيف الألم أثناء الهربس ، يجب استخدام المسكنات الخفيفة: ultracain ، lidocaine ، benzocaine.

في الطب الشعبي ، غالبًا ما يستخدم النبق البحري أو زيت ثمر الورد وعصير الألوة أو عصير كالانشو وأيضًا مرهم الزنك لتليين الحويصلات. في هذه الحالة ، يجب تطبيق المراهم نفسها أولاً على الحافة الخارجية للآفة ، وعندها فقط داخلها ، حتى لا يتم تشويه السائل من الحويصلات الموجودة على بشرة صحية.

القوباء على الشفاه أثناء الحمل والرضاعة

جدير بالذكر أن مشكلة الهربس على الشفاه أثناء الحمل والرضاعة.

أعراض الهربس على الشفاه ليست مؤشرا أبدا لإنهاء الحمل أو لإزالة المرأة من الرضاعة الطبيعية. علاوة على ذلك ، الهربس لا يرث من الأم إلى الطفل ولا يؤثر في حد ذاته على خصوبة الرجل. ومع ذلك ، فإن ظهور البرد على شفاه المرأة الحامل هو علامة واضحة على ضعف الجهاز المناعي ويجب أن تكون إشارة لتحديد أسباب هذا الضعف. في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي دورة شديدة من الهربس إلى إجهاض.

وفقا للإحصاءات ، في 90 ٪ من الحالات ، ينتقل الهربس من الأم إلى الطفل أثناء الولادة عندما يتلامس الجنين مع الجهاز التناسلي للأم أو عندما يستخدم الأطباء أداة خاصة. ومع ذلك ، يتلقى الطفل مجموعة ضرورية من الأجسام المضادة من جسم الأم ، والتي خلال الأشهر الأولى من الحياة تحمي الطفل من العدوى.

إذا كانت الأم أثناء فترة الرضاعة الطبيعية لديها أعراض الهربس ، فعليها الالتزام بالقواعد التالية عند رعاية طفلها:

  • اغسل يديك قبل لمس الطفل
  • ارتداء ضمادة من القطن الشاش عند إطعام الطفل
  • الامتناع عن القبلات ، لأنها الطريقة الأكثر احتمالا لنقل الهربس.

في علاج الهربس في الأم أثناء الحمل والولادة ، لا يمكنك استخدام حبوب الهربس. لا يمكن استخدام Zovirax أو أدوية أخرى إلا في شكل هلام للاستخدام الخارجي: لا يدخل أي من مكوناته مجرى الدم ولا يؤثر على نمو الجنين أو تركيبة الحليب.

الوقاية من القروح الباردة على الشفاه

من أجل الحد من خطر الإصابة بعدوى الهربس أو للحد من وتيرة الانتكاسات ، ينبغي اتخاذ تدابير خاصة لمنع الهربس على الشفاه:

  • تجنب التواصل مع الأشخاص الذين لديهم علامات واضحة على الإصابة بالهربس
  • استخدام الأدوات المنزلية والنظافة الشخصية - فرشاة الأسنان والأطباق والمنشفة والملابس
  • تجنب الاتصال الجنسي العشوائي ، وخاصة عن طريق الفم عناق معهم
  • في الوقت المناسب وبشكل شامل علاج الأمراض الجسدية الناشئة
  • تجنب ارتفاع درجة الحرارة في الشمس أو التبريد الزائد ، ولكن في نفس الوقت يهدأ بانتظام لزيادة مقاومة الجسم للتأثيرات الخارجية
  • تمتع بنمط حياة صحي ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، وقم بتلطيفه وانتقل كثيرًا.

الوقاية من الهربس على الشفاه لا يشمل استخدام لقاحات خاصة. أظهرت لقاحات الهربس المتعددة التكافؤ فشلها بعد تجارب خاصة ، واللقاحات ضد الهربس التناسلي لها تأثير ضئيل على الهربس على الشفاه وهي عديمة الفائدة تمامًا للرجال. لذلك ، فإن الوسائل القادرة على ضمان الحماية ضد القروح الباردة لم يتم إنشاؤها بعد بواسطة الدواء.

ينبغي اتخاذ تدابير مماثلة لمنع الهربس عند الأطفال. من الضروري عزل الطفل عن الأقارب الذين لديهم أعراض واضحة للهربس على الشفاه وتزويده بنظام غذائي متكامل وعلاج جميع الأمراض الناشئة في حالات الطوارئ. ثم يمكننا الاعتماد على حقيقة أنه إذا واجه الطفل الهربس ، فسوف يخضع لعملية التنشيط الأولية للفيروس بسرعة وسهولة ودون عواقب.

انظر أيضا:

كيف ينتقل الهربس على الشفاه

كيفية علاج القروح الباردة بسرعة على الشفاه

أسباب القروح الباردة على الشفاه: الجميع بحاجة إلى معرفة ذلك

القوباء على الشفاه وعلاجها

المراهم الهربس على الشفاه: النظر الأكثر فعالية

حبوب الهربس على الشفاه: ماذا تختار؟

اختيار أفضل علاج للهربس على الشفاه

أعراض الهربس على الشفاه

العلاجات الشعبية لالهربس على الشفاه

طرق لعلاج الهربس على الشفاه في المنزل ، مما يتيح لك التخلص بسرعة من الأعراض غير السارة

ميزات الهربس الشفوي وبضع كلمات عن علاجه